Хип-дисплазия, ири тукумдагы иттердин кеңири тараган шарты

2024 Автор: Sebastian Paterson | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 13:52

Ит өстүрүүчүлөр жамбаш муундарынын дисплазиясын жакшы билишет. Бул кемчилик көпчүлүк ири ит породаларында аздыр-көптүр кездешет. Журналдарда мезгил-мезгили менен ушул оорунун диагнозу, анын келип чыгышы жана тукум куума маселелери боюнча макалалар жарыяланып турат. Бирок, бул ооруну дарылоого азыраак көңүл бурулат. Көрсө, аларды асыл тукумдан чыгарып, тирүү жана көп учурда кыйналган жаныбарга чекит коюшкан окшойт.

Акыркы жылдары рынокто көптөгөн которулган ветеринардык хирургия колдонмолору пайда болду. Чет элдик кесиптештерибиз эмне дейт? Жамбаш муундарынын дисплазиясы - айыкпас оору. Жаныбарга өмүр бою ооруну басаңдатуучу дары же кымбат баалуу операциялар керек. Эгер бул жасалбаса, анда кыйналган жаныбарды эвтанизациялоо керек. Тажрыйбалуу хирургдар мындай көз карашка таң калышат, бирок жаш дарыгерлер муну кадимкидей кабыл алышы мүмкүн. Ошондуктан, мен жамбаш дисплазиясын дарылоого өзүмдүн мамилемди кыскача баяндап берүүнү милдетим деп эсептейм.

Жамбаш муундарынын дисплазиясы - бул жамбаш муунунун ацетабулумунун тукум кууп өнүкпөгөндүгү. Хип-дисплазиянын кичинекей даражалары, адатта, эч кандай жол менен пайда болбойт жана жаныбарды рентгендик текшерүүдө гана таанылат. Дисплазиянын эң жеңил, клиникалык көрүнүп турган татаалдыгы - бул жамбаш башынын ашыкча кыймылдуулугунан жана муун капсуласынын гиперэкстенциясынан улам, жамбаш муундарынын өнөкөт артрити. Убакыттын өтүшү менен капсулдун коюуланып кетиши, көңдөйдүн четтеринде сөөктүү өсүмдүктөр пайда болуп, аны тереңдетип, муундардын тубаса өнүкпөгөндүгү үчүн компенсация пайда болот. Стабилизация болобу же дестабилизация болобу көптөгөн факторлорго көз каранды жана бул жерде чет өлкөлүк кесиптештердин сунуштары жана биздин байкоолорубуз түп-тамырынан бери айырмаланат. Чет элдик окуу куралдарынан эмнени окуй алабыз? Дененин салмагын азайтуу үчүн жаныбардын кыймылын кескин чектеп (бактын боосу менен сейилдөөгө чейин) жана аны багуу сунушталат. Аксак үчүн ооруну басаңдатуучу препараттар дайындалат, бул жашоо үчүн керек болушу мүмкүн, бул өзү мындай дарылоонун натыйжасыздыгы жөнүндө айтат.

Биздин сунуштар карама-каршы келет. Күчүк толугу менен жашашы керек. Ушундай шартта гана жамбаш муундарынын тубаса өнүкпөгөндүгүнүн ордун толтурууга болот. Тоюттандыруу жашына жана тукумуна ылайык келиши керек. Даяр кургак тоют бул талаптарга мумкун болушунча жооп берет. Күчүк тегеректелген формалар менен "томпок" болбошу керек, бирок булчуңдардын өөрчүшү үчүн керектүү протеин, сөөктөр үчүн кальций жана фосфор, ошондой эле активдүү кыймыл үчүн калория болушу керек. Өсүп келе жаткан ит, айрыкча, татаалдашпаган дисплазиянын жеңил түрлөрү менен, көп кыймылга муктаж. Сейилдөөнүн узактыгын жана анын интенсивдүүлүгүн жаныбардын ээси аныктай алат. Эгерде күчүк сейилдеп бүткөндөн кийин тура албай кыйналса, турганда кыңшылап жатса, анда жүктү бир нече күнгө азайтып, андан кийин акырындык менен дагы көбөйтүү керек. Өсүп келе жаткан иттин дарылануусу экинчи орунда турат. Булчуңдардын өнүгүшүнө өбөлгө түзүү үчүн каражат дайындалат (3). Ооруну басаңдатуучу каражаттар өтө жагымсыз жана аксактын курчушу учурунда кыска курстарда жазылат. Бул дарылоонун натыйжалары кандай? В классы менен, адатта, тубаса жетишпестиктин ордун толугу менен жабууга болот. "С" жана "D" класстарында бир топ жакшыруу байкалган. Жашоонун экинчи жарымында "С" классындагы жана айрыкча "D" дисплазиясы бар иттерде деформациялык артрит пайда болот, аны дарылоо да мүмкүн. Бул дарылоонун натыйжалары кандай? В классы менен, адатта, тубаса жетишпестиктин ордун толугу менен жабууга болот. "С" жана "D" класстарында бир топ жакшыруу байкалган. Жашоонун экинчи жарымында "С" классындагы жана айрыкча "D" дисплазиясы бар иттерде деформациялык артрит пайда болот, аны дарылоо да мүмкүн. Бул дарылоонун натыйжалары кандай? В классы менен, адатта, тубаса жетишпестиктин ордун толугу менен жабууга болот. "С" жана "D" класстарында бир топ жакшыруу байкалган. Жашоонун экинчи жарымында "С" классындагы жана айрыкча "D" дисплазиясы бар иттерде деформациялык артрит пайда болот, аны дарылоо да мүмкүн.

Чет өлкөдө жамбаш дисплазиясын консервативдик жол менен дарылоо, эгерде малдын ээлери хирургиялык дарылоо үчүн акы төлөй албай калган учурларда гана, 76% учурларда канааттандырарлык натыйжа алса болот. Эритүүчү кардарлар үчүн үч жолу жамбаш остеотомиясы деп аталат. Операциянын принциби - остеотомия, башкача айтканда, үч сөөктүн жамбашты пайда кылган үч кесилишинин кесилиши, гленоид көңдөйү жайгашкан жамбаш сөөктүн аймагын изоляциялоо, бул фрагментти баштын үстүнө жана металл конструкцияларын колдонуу менен аны жаңы абалда бекитүү. Бул операция үчүн "пациентти тандоо" өтө маанилүү жана анын күчөшүнүн негизги себеби ушул шарттын аткарылбай калышы. Жана башка көрсөткүчтөрдүн катарында гленоид көңдөйүнүн четтеринин сакталышы,ал эми өнүкпөгөндүгү биргелешкен туруксуздукка, аксап калууга жана медициналык жардамга кайрылууга алып келет. Башкача айтканда, бул айыктыруу операциясына аксак эмес мал негизги талапкерлер. Башка сөз менен айтканда, бул иш-аракет ден-соолуктагы чыныгы көйгөйлөрдү чече албайт, анткени итти аксак пайда болгонго чейин иштетүү менен жакшы натыйжага жетүүгө болот, эгер ал бар болсо, адатта, операция кеч болуп калат. Же, балким, туура консервативдик дарылоо жана итти багуу менен, бул операцияга көрсөткүчтөр өтө эле аз болуп калабы? Үч жолу жамбаш остеотомиясы менен оң натыйжаны 80-90% учурларда алууга болот (1). Бул, атүгүл консервативдик дарылоонун натыйжаларынан канчалык аз айырмаланат, биздин оюбузча, бул туура эмес!Башкача айтканда, бул айыктыруу операциясына аксак эмес мал негизги талапкерлер. Башка сөз менен айтканда, бул иш-аракет ден-соолуктагы чыныгы көйгөйлөрдү чече албайт, анткени итти аксак пайда болгонго чейин иштетүү менен жакшы натыйжага жетүүгө болот, эгер ал бар болсо, анда операция кечигип калат. Же, балким, туура консервативдик дарылоо жана итти багуу менен, бул операцияга көрсөткүчтөр өтө эле аз болуп калабы? Үч жолу жамбаш остеотомиясы менен оң натыйжаны 80-90% учурларда алууга болот (1). Бул, атүгүл консервативдик дарылоонун натыйжаларынан канчалык аз айырмаланат, биздин оюбузча, бул туура эмес!Башкача айтканда, бул айыктыруу операциясына аксак эмес мал негизги талапкерлер. Башка сөз менен айтканда, бул иш-аракет ден-соолуктагы чыныгы көйгөйлөрдү чече албайт, анткени итти аксак пайда болгонго чейин иштетүү менен жакшы натыйжага жетүүгө болот, эгер ал бар болсо, анда операция кечигип калат. Же, балким, туура консервативдик дарылоо жана итти багуу менен, бул операцияга көрсөткүчтөр өтө эле аз болуп калабы? Үч жолу жамбаш остеотомиясы менен оң натыйжаны 80-90% учурларда алууга болот (1). Бул, атүгүл консервативдик дарылоонун натыйжаларынан канчалык аз айырмаланат, биздин оюбузча, бул туура эмес!жана эгер ал бар болсо, анда операцияны жасоого адатта кечигет. Же, балким, туура консервативдик дарылоо жана итти багуу менен, бул операцияга көрсөткүчтөр өтө эле аз болуп калабы? Үч жолу жамбаш остеотомиясы менен оң натыйжаны 80-90% учурларда алууга болот (1). Бул, атүгүл консервативдик дарылоонун натыйжаларынан канчалык аз айырмаланат, биздин оюбузча, бул туура эмес!жана эгер ал бар болсо, анда операцияны жасоого адатта кечигет. Же, балким, туура консервативдик дарылоо жана итти багуу менен, бул операцияга көрсөткүчтөр өтө эле аз болуп калабы? Үч жолу жамбаш остеотомиясы менен оң натыйжаны 80-90% учурларда алууга болот (1). Бул, атүгүл консервативдик дарылоонун натыйжаларынан канчалык аз айырмаланат, бул биздин оюбузча туура эмес!

Гленоид көңдөйүнүн айкын өнүкпөгөндүгүндө, фемордун башы аны кармана албайт жана дене салмагынын өсүшү менен бара-бара аны таштап кетет - жамбаш муунунун чыгып кетиши. Бул дисплазиянын эң катуу татаалдашуусу. Дислокациядан тышкары, убакыттын өтүшү менен кичинекей даражадагы дисплазия деформациялык артритке алып келип, жамбаштын оорушун жана аксактыкты пайда кылат. Мындай учурларда, биздин чет өлкөлүк кесиптештерибиз жамбаш муундарын металл конструкциясы менен алмаштырууну, болбосо эндопротездөө каражатын гуманитардык медицинага окшоштурууну сунуш кылышат. Бул жаман эмес окшойт: операциянын принциптери жакшы иштелип чыккан, дүйнө жүзү боюнча миллиондогон адамдар үчүн эндопротездөө жасалат, операциянын натыйжалары адатта жакшы болот. Бирок ветеринарияда бардыгы ушунчалык жакшыбы? Биринчиден, операциянын натыйжасы эндопротездин сапатына байланыштуу. Биздин тармак иттерге протез жасабайт. Албетте, эндопротезди чет өлкөдөн алып келүүгө болот, бирок бир операцияда иштетилген жаныбардын сөөктүн көлөмүнө так дал келиши үчүн үч комплект болушу сунушталат, ал эми бир эндопротездин баасы 500-700 доллар турат. Мунун бардыгы бул операцияны Россияда бир аз реалдуу кылат. Бирок бул жөнүндө кайгырууга арзыйбы? Хип-артропластикадагы канааттандырарлык натыйжанын 85-95% ыктымалдуулугунан тышкары, 5-15% татаалдашуулар бар. Белгилей кетүүчү нерсе, эгерде кыйынчылыктар пайда болгон болсо, анда жаныбарга жардам берүү мүмкүн болбой калат жана ал майып бойдон кала берет. Альтернатива барбы? Бар!иштетилген жаныбардын сөөктөрүнүн көлөмүн так тандоо үчүн жана бир эндопротездин баасы 500-700 долларды түзөт. Мунун бардыгы бул операцияны Россияда бир аз реалдуу кылат. Бирок бул жөнүндө кайгырууга арзыйбы? Хип-артропластикадагы канааттандырарлык натыйжанын 85-95% ыктымалдуулугунан тышкары, 5-15% татаалдашуулар бар. Белгилей кетүүчү нерсе, эгерде кыйынчылыктар пайда болгон болсо, анда жаныбарга жардам берүү мүмкүн болбой калат жана ал майып бойдон кала берет. Альтернатива барбы? Бар!иштетилген жаныбардын сөөктөрүнүн көлөмүн так тандоо үчүн жана бир эндопротездин баасы 500-700 долларды түзөт. Мунун бардыгы бул операцияны Россияда бир аз реалдуу кылат. Бирок бул жөнүндө кайгырууга арзыйбы? Хип-артропластикадагы канааттандырарлык натыйжанын 85-95% ыктымалдуулугунан тышкары, 5-15% татаалдашуулар бар. Белгилей кетүүчү нерсе, эгерде кыйынчылыктар пайда болгон болсо, анда жаныбарга жардам берүү мүмкүн болбой калат жана ал майып бойдон кала берет. Альтернатива барбы? Бар!эгерде кыйынчылыктар пайда болсо, анда жаныбарга жардам берүү мүмкүн болбой калат жана ал майып бойдон калат. Альтернатива барбы? Бар!эгерде кыйынчылыктар пайда болсо, анда жаныбарга жардам берүү мүмкүн болбой калат жана ал майып бойдон калат. Альтернатива барбы? Бар!

Жамбаш муунунун резекциялык артропластикасы деп аталган нерсе илгертен бери иштелип чыгып, кеңири колдонулуп келе жатат. Операция феморалдык башты алуудан турат. Операциянын кийинки этабынын бир нече модификациялары бар.

Мен 20 жылдан ашуун убакыттан бери жамбаш муунунун патологиясы үчүн резекциялык артропластиканы колдонуп келем. Баштапкы этапта, чет элдик адабияттарда сүрөттөлгөн хирургиялык ыкмалар колдонулганда, көпчүлүк учурда натыйжалар канааттандырарлык болгон, бирок канааттандырарлык эмес натыйжалардын саны кыйла олуттуу болгон. Бул үчүн изилдөө жана башка методдорду иштеп чыгуу талап кылынган. Натыйжада, акыркы 10 жыл ичинде биздин клиникада сөөктүн башын алуу жана глутеалдык булчуңдардын биринин капкагы түрүндө катмар түзүүдөн турган өзүнүн ыкмасы колдонулуп келе жатат. Убакыттын өтүшү менен бул катмардан кемирчек плитасы пайда болуп, ал мүчөнүн жамбаш муунунда эркин жана оорутпай кыймылдашына шарт түзөт. Акыркы жылдары клиника жыл сайын 20дан ашык ушундай операцияларды жасап келген. Операциянын натыйжаларын талдоодо биринчи кезекте эндопротездөө натыйжаларынан айырмаланып, канааттандырарлык эмес натыйжалардын жоктугуна көңүл бурулат. Башкача айтканда, эгерде операциядан мурун жаныбарлар аксап жатса, анда операциядан кийин алар ошол мүчөнү колдонушмак. Эң начар натыйжа канааттандырарлык деп табылды, анткени иттер аксап турбастан, ары-бери эркин жүрө алышкан, бирок эс алганда кээде буту илинип турчу. Оор күчтөн кийин бир аз өтүп бара жаткан аксак пайда болушу мүмкүн. Чакан иттерде канааттандырарлык натыйжалардын саны жогору, балким, мындай иттер буту-колундагы минималдуу ыңгайсыздык менен дагы, жерге эс тийгизбөөнү жакшы көрүшөт. Узакка созулган катуу көнүгүү учурунда араң байкалган аксак жакшы натыйжа деп эсептелген. Мыкты натыйжа менен, иттер эч кандай жүктүн астында чектөөсүз жана кесепеттерсиз кыймылдашты.

Бул маалыматтар жамбаш муунунун дисплазиясы айыкпас тукум куума оору экендигине карабастан, жаныбарга кандай гана болбосун жардам берилиши мүмкүн деп айтууга мүмкүндүк берет. Иттин ээлеринин аны дарылоого катышуу каалоосу жана алар кайрылган дарыгердин жетиштүү квалификациясы жетиштүү. Дисплазиянын кичинекей даражаларын консервативдүү дарылоо туура жүргүзүлүп, муундардын бузулушунун алдын алат жана иш жүзүндө дени сак жаныбарларды өстүрөт. Татаалдашкан учурда, жамбаш муунунун резекциялык артропластикасы көрсөтүлөт, ал татаал жабдууларды жана атайын шаймандарды талап кылбайт жана туруктуу оң натыйжа берет.

Жыйынтыктап айтканда, ветеринардык хирургия өнүгүшү керек, операция жасоо техникасы өркүндөтүлүшү керек деп айткым келет. Санкт-Петербург шаарынын жашоочуларынын жыргалчылыгы жогорулаган сайын Санкт-Петербургда үч эсе жамбаш остеотомиясы жана жамбаш артропластикасы бир нече жылдан кийин кеңири колдонулуп, белгилүү белгилер болсо колдонула башташы мүмкүн. Бирок азыркы учурда иттерди жамбаш дисплазиясы менен дарылоо көйгөйлөрү колдонулуп келген ыкмалар менен толугу менен чечилген. Айрыкча, жаш дарыгерлер үчүн мен Гиппократтын сөздөрүн келтирем, 20 жылдан кийин алар дагы ушул сөздөрдү келтиришет: “Эң башкысы, медицина искусствосунда оорулуу бөлүктү ден-соолукка жөндөмдүү кылуу керек.анткени ал татыктуу күйөөгө татыктуу жана арзан атак-даңктын артынан түшпөө чеберчилигине дал келет."

Колдонулган адабияттардын тизмеси: 1. Denny H., Butterwoff S. Иттер менен мышыктардын ортопедиясы. Аквариум, M. 2004 2. Shebits H., Brass V. Иттер менен мышыктарга операциялык операция. Аквариум, M. 2001 3. Ягников С. А. Иттердеги жамбаш дисплазиясын хирургиялык жол менен дарылоо. Ветеринардык медицинанын доктору даражасын алуу үчүн тезис. Илимдер, Санкт-Петербург 2005.