Иттердин тукумундагы экинчи моюн омурткасынын сублуксациясы

2024 Автор: Sebastian Paterson | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 13:52

Омуртканын тубаса аномалияларынын арасында кичинекей иттерде эң көп кездешкени - бул алгачкы эки моюн омурткасынын бузулушу. Пекин, Жапон Чин, Той Терьер, Чиуауа Хуа, Йоркшир Терьер жана башкалар сыяктуу эргежээл тукумдарда, ушундан улам, экинчи моюн омурткасынын физиологиялык эмес бурчтук жылышуусу, башкача айтканда,, subluxation, мүмкүн. Натыйжада, жүлүн кысылып, өтө олуттуу кесепеттерге алып келет.

Омуртканын тубаса аномалияларынын арасында кичинекей иттерде эң көп кездешкени - бул алгачкы эки моюн омурткасынын бузулушу. Анатомиялык жактан алганда, биринчи моюн омурткасы, атлас, экинчи жатын омурткасынын алдыга чыгып турган одонтоиддик процесси - эпистрофияга, огу сыяктуу отургузулган, канаттары капталына созулган шакек. Жогоруда, структура желке сөөктөрүнө жана атласка экинчи моюн омурткасынын атайын чокусун байлап турган байламталар менен кошумча бекемделген (1-сүрөт). Бул байланыш жаныбарга баштын айлануу кыймылдарын жасоого мүмкүнчүлүк берет (мисалы, кулактарды силкип), ал эми бул омурткалардан өткөн жүлүн майышпайт жана кысылбайт.

Пекин, Жапон Чин, Той Терьер, Чиуауа, Йоркшир Терьер жана башкалар сыяктуу эргежээл тукумдарда процесстердин жетишсиз өнүгүшү жана байламталарды бекитүү, айланма гана эмес, ошондой эле экинчи моюн омурткасынын физиологиялык эмес бурчтук жылышы. биринчиси, бул сублюксация (2-сүрөт). Натыйжада, жүлүн кысылып, өтө олуттуу кесепеттерге алып келет.

Биринчи моюн омурткасынын аномалиясы менен төрөлгөн күчүктөрдө жашоонун алгачкы айларында эч кандай белгилер байкалбайт. Алар кадимкидей өнүгөт, активдүү жана мобилдүү. Адатта, 6 айдан эрте эмес, ээлер иттин кыймылынын азайгандыгын байкашат. Кээде биринчи белгилердин алдында ийгиликсиз секирүү, кулап түшүү же чуркоо учурунда башынан жаракат алуу байкалат. Тилекке каршы, эреже боюнча, кыймылдын айкын бузулуулары гана доктурга көрүнүүгө мажбур болушат.

Алдыңкы буттардын алсыздыгы мүнөздүү. Алгач ит мезгил-мезгили менен алдыңкы буттарды жаздыктарга туура коё албай, ийилген колго таянат. Анан полдун үстүңкү буту менен көтөрүлө албай, ашказанында сойлоп жүрөт. Арткы буттун кыймылынын бузулушу кийинчерээк пайда болот жана анчалык билинбейт. Сырткы текшерүүдө моюндагы деформациялар байкалбайт. Көпчүлүк учурларда ооруган көрүнүштөр жок.

Сыпатталган өзгөчөлүктөр оюнчук терьеринде жана чихуахуада айкын көрүнүп турат, чынжырларда анча байкалбайт жана адегенде Пекинде бул тукумдагы жүндүн көп болушу жана лаптардын асыл тукумдуу деформациясы менен айырмалоо кыйын. Буга ылайык, айрым тукумдагы иттер оорунун баштапкы этабында дарыгерге көрсөтүлөт, ал эми кээ бирлери жаныбар такыр баса албай калганда келишет.

Figure: 2 Экинчи моюн омурткасынын сыртка жылышы байкалаар замат, бул ооруну ишенимдүү таануунун бирден-бир жолу - бул рентгенологиялык изилдөө. Эки капталдуу көз караш алынат. Биринчисинде, жаныбардын башын омуртканын узундугу менен узартуу керек, экинчисинде, баш сөөгүнүн туткасына ийилген. Тынчсыз жаныбарларда кыска мөөнөттүү седацияны колдонуу керек, анткени моюнду күч менен бүгүү алар үчүн кооптуу.

Дени сак жаныбарларда моюн ийилгенде атлас менен эпистрофейдин салыштырмалуу абалы өзгөрүлбөйт. Экинчи моюн омурткасынын баштын каалаган абалда жараяны атластын аркасынан жогору турат. Сублуксация учурунда, процесстин догоодон байкаларлык бөлүнүшү жана биринчи жана экинчи моюн омурткаларынын ортосунда бурчтун болушу байкалат. Эпистрофия сублуксациясы үчүн атайын рентген техникасы талап кылынбайт жана аларды колдонуу коркунучу негизсиз жогору.

Омурткалардын жылышы, жүлүндүн иштешинин бузулушуна алып келген анатомиялык себептерден улам, эпистрофиянын сублуксациясын дарылоо хирургиялык мүнөздө болушу керек. Жаныбардын башын жана мойнун кең жака менен бекитүү, ар кандай дары-дармектерди берүү убактылуу гана натыйжа берет жана көп учурда кырдаалды курчутат, анткени оорулуу жаныбардын кыймылдуулугун калыбына келтирүү омурткалардын туруксуздашына алып келет. Кээде аны үй жаныбарларынын ээлерине көйгөй лапта эмес экендигин далилдөө үчүн колдонсо болот жана консервативдик дарылоонун таасири убактылуу гана болот.

Атлант менен Эпистрофейдин ортосундагы ашыкча мобилдик байланышты турукташтыруунун бир нече жолу бар. Чет элдик адабияттарда омурткалардын төмөнкү беттеринин ортосунда кыймылсыз биригүүнү алууга багытталган методдор баяндалган. Балким, бул ыкмалардын артыкчылыктары бар, бирок атайын плиталардын жана бурамалардын жоктугу, ошондой эле алар кичинекей иттердин кичинекей омурткаларында туура эмес жайгашса, жүлүндүн жаракат алуу коркунучу жогору болгондуктан, бул ыкмаларды иш жүзүндө колдонууга болбойт.

Ушул ыкмалардан тышкары, экинчи моюн омурткасынын жаралуу процессин атластын аркасына зым же сорулбай турган жиптер менен жабыштыруу сунушталууда. Мындан тышкары, экинчи ыкма омурткалардын экинчи жылышуу мүмкүнчүлүгүнөн улам жетишсиз ишенимдүү деп эсептелет.

Акыркы жылдары биздин клиникада омурткаларды лавсан жиптери менен бекитүү оригиналдуу ыкма боюнча колдонулуп келе жатат. Омуртканын көйгөйлүү аймагына жетүү үчүн, тери желке сөөгүнөн үчүнчү моюн омурткасына чейин кесилет. Ортоңку сызыктагы булчуңдар так аныкталган эпистрофиялык чокуга басым жасап, жарым-жартылай кескин, жарым-жартылай ачык, омурткаларга бөлүнүп кетишет. Экинчи моюн омурткасынын кыры жумшак ткандардан бүткүл узундукка чыгарылат. Андан кийин, булчуң этияттык менен биринчи моюн омурткасынын аркасынан бөлүнөт. Биринчи жана экинчи моюн омурткаларынын жетишсиз өнүгүшүнөн жана алардын жылышуусунан улам, алардын ортосундагы боштуктар ар тараптуу болуп, учурда жүлүндүн жабыркашы мүмкүн.

Булчуңдарды кеңири жайып, дура материяны атлас доосунун алдыңкы жана арткы четтери боюнча бөлүп алыңыз. Операциянын ушул учуру дагы өтө кооптуу. Атлантадагы жаа айланасында бир эле цикл колдонуу жетишсиз ишенимдүү деп эсептелгендиктен, биз бири-бирине көз карандысыз жетектелген эки жипти колдонобуз. Натыйжада, омурткалардын ортосундагы кыймылдын физиологиялык чектерде болушун камсыз кылган, бирок жүлүнгө басымдын көтөрүлүшүн алдын алган кыйла ишенимдүү система пайда болду.

Тигиштер мүмкүн болушунча этият болуш керек, ушул учурда сөзсүз болуп турган омурткалардын бурчтук жылышуусу минималдаштырылышы керек. Бардык манипуляциялар маанилүү борборлор жайгашкан аймакта жүргүзүлүп жаткандыктан жана дем алуу бузулуп, операция башталганга чейин өпкөнүн интубациясы жана жасалма желдетүүсү жасалышы мүмкүн.

Операцияга чейин кылдаттык менен даярдануу, операция учурунда турмуштук маанилүү функциялардын сакталышы, жараны этияттык менен манипуляциялоо, наркоздон чыгууда шокко каршы чаралар эпистрофия сублуксациясын хирургиялык жол менен дарылоо тобокелдигин минималдаштырууга мүмкүндүк берет, бирок дагы деле болсо сакталып турат жана иттин ээлерине эскертүү керек бул жөнүндө. Операцияны жүргүзүү чечими акыры алар тарабынан кабыл алынгандыктан, чечим тең салмактуу жана атайын кабыл алынышы керек. Үй жаныбарларынын ээлери мындан башка жол жок экендигин түшүнүшү керек жана иттин тагдыры үчүн жоопкерчиликтин бир бөлүгү аларда.

Сейрек учурларда, хирургиялык дарылоонун натыйжалары жакшы же мыкты. Буга операциянын техникасы гана эмес, жаныбарды операциядан кийинки туура калыбына келтирүү жардам берет. Кыймылдаткыч жөндөмүн толугу менен калыбына келтирүү бар, салттуу техниканы зым илмек менен колдонгондо гана, оорунун кайталанышын байкадык. Сырткы моюн орогучтарын керексиз деп эсептейбиз.

Ошентип, бул тубаса аномалияны өз убагында таануу, бул көйгөйгө сезимтал тукумдагы иттердин алгачкы текшерүүсүн жүргүзүп жаткан врачтын неврологиялык сергектиги көмөктөшүшү керек, туура дарылоого жана жабыркаган жаныбарды тез калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет.